O que é transtorno afetivo bipolar?
O Transtorno Afetivo Bipolar é uma doença que além de causar mudanças no humor, também está relacionada com alterações na energia, na fala, no pensamento, no sono e no desempenho das atividades diárias.
Acomete a cerca de 2-4% da população adulta, o que corresponde a 140 milhões de pessoas no mundo e aproximadamente 6 milhões de brasileiros. Está relacionado ao risco de suicídio e por volta de 30% dos pacientes com este transtorno serão hospitalizados em algum momento das suas vidas.
É categorizado entre os chamados Transtornos de Humor, podendo apresentar-se apenas com episódios de mania ou transitar entre a mania e a depressão.
Causas
Existem diversos fatores biológicos envolvidos no desenvolvimento do transtorno, como alterações nos circuitos de neurotransmissores cerebrais, anormalidades hormonais e diferenças anatômicas no cérebro.
O histórico familiar também aumenta a probabilidade de apresentar a doença. Nesse aspecto, os dois principais elementos a serem considerados são o grau de proximidade do parentesco e o número de familiares acometidos pelo transtorno.
Alguns acontecimentos na vida e a vivência de períodos estressantes também pode desencadear os primeiros episódios tanto de mania como de depressão.
Sintomas
Os principais sintomas apresentados podem ser enquadrados como depressivos e maníacos. Além disso, podemos ter associados a presença de sintomas psicóticos.
O indivíduo durante o episódio maníaco pode apresentar, por exemplo, os seguintes sintomas:
- Redução da necessidade de sono
- Aumento da energia
- Aumento da velocidade da fala
- Mais irritado, exaltado ou eufórico que o normal
- Aumento das atividades desempenhadas
- Maior envolvimento em atividades perigosas
- Gastos excessivos
- Diminuição da capacidade de concentração
- Pensamento acelerado
- Diminuição da energia
- Tristeza excessiva
- Perda de interesse ou prazer nas atividades que gostava
- Diminuição ou excesso de sono
- Diminuição ou aumento no apetite
- Diminuição ou aumento no peso
- Cansaço excessivo
- Sentimento de inutilidade
- Pensamentos de morte
- Sentimento de culpa excessiva
Os sintomas psicóticos podem estar presentes em ambos os episódios e são caracterizados pela presença de delírios e alucinações. Durante a mania, por exemplo, a pessoa pode achar ser alguém famoso ou que tem poderes.
Diagnóstico
O Transtorno Bipolar pode ser classificado em tipo I ou tipo II. O tipo I é definido pela presença de episódios maníacos, já o tipo II apresenta episódios hipomaníacos, em que não ocorre a mania propriamente dita, mas uma manifestação de menor intensidade. É importante mencionar que em ambos os tipos pode-se desenvolver episódios depressivos, ou mesmo um episódio misto, no qual há sintomas maníacos e depressivos ao mesmo tempo.
O diagnóstico segue os critérios propostos no DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Os sintomas devem estar presentes há pelo menos 2 semanas e não podem ser explicados por outros transtornos, como a esquizofrenia, nem desencadeados pelo uso de substâncias, como álcool e drogas.
Tratamento
O Transtorno Afetivo Bipolar é uma condição persistente para toda a vida, porém a adesão ao tratamento está associada ao controle da evolução da doença; à redução da recorrência e da gravidade de episódios maníacos ou depressivos; à redução do risco de suicídio e à melhora da qualidade de vida.
A abordagem terapêutica é feita através do uso de medicações e da psicoterapia, contando sempre com o suporte e a participação familiar.
As medicações utilizadas atuam como estabilizadores de humor, com objetivo tanto de tratar como de prevenir a recorrência de episódios de mania ou de depressão. O fármaco mais utilizado para este transtorno é o Carbonato de Lítio, mas também são utilizados Ácido Valproico, Lamotrigina, Quetiapina, Olanzapina, entre outros. Além disso, outro ponto a ser destacado a respeito do tratamento é que nunca deve ser feito apenas com o uso isolado de antidepressivos.
Além disso é importante desenvolver e manter um estilo de vida saudável: evitar o uso de substâncias estimulantes, como cafeína, álcool, cocaína, anfetaminas; ter uma rotina regular de sono; alimentação saudável e atividades de lazer.
Como diminuir os sintomas do transtorno bipolar?
É importante desenvolver e manter um estilo de vida saudável: evitar o uso de substâncias estimulantes, como cafeína, álcool, cocaína, anfetaminas; ter uma rotina regular de sono; alimentação saudável e atividades de lazer.
